肝脏有阴影，是肝癌吗？肝病权威许金川教2辨别关键
我是刘太太—肝脏长瘤，有良有恶
朋友聚会。一位中年女士，长得颇标緻，仔细一看，好像是好友王兄的老婆。
她说：「我是『刘太太』！」
「明明是王太太，怎幺会变成刘太太！」我内心纳闷，难道改嫁了？「妳不是王太太吗？」我再问她一次！
「是呀，但也是『瘤』太太，因为我全身都是瘤！」
「有哪些瘤！？」
「全身皮肤长满了脂肪瘤，肝脏有血管瘤，子宫有肌瘤，大肠有腺瘤⋯⋯」
啊！说得也是，好多器官都有瘤。
在人体的各种瘤中，肝脏血管瘤几乎与子宫肌瘤一样普遍，但也常常引起误诊。
提起肝肿瘤，许多人都小生怕怕，因肝癌这个名词夺走身边太多人的生命。诊断肝癌，通常第一线工具是腹部超音波检查。因为超音波最简单、没有痛苦、没有辐射线、诊断率又高。
说来简单，只要探头放到病人肚皮就有影像出来，但有时要正确判断是哪一种肿瘤并不太容易，例如肝脏内部最常见的良性肿瘤是血管瘤，是由肝脏内的血管内皮长出来的瘤，通常以女性较多。大部分的肝血管瘤在超音波图上可与肝癌区分，但有时会互相混淆，以为是肝癌，病人哭个半死，后来才知道是良性的血管瘤；或是以为是良性的血管瘤，后来才知是恶性肝癌，甚至因此延误了治疗契机。
那要如何是好？第一个是找肝胆肠胃科的医师做腹部超音波，有专业的训练，自然误判率就降低了许多。
第二是参考有无B、C肝、胎儿蛋白有没有升高，如果有B肝或C肝，胎儿蛋白也高，那大概是肝癌没错。但如果没有B、C肝，胎儿蛋白也不高，要判断是良性或恶性肿瘤就要很小心了，这时可加做电脑断层或核磁共振来加以区分，约百分之八十以上大都可以区别，如果还是不能确定判断，最快最正确的方法就是做肝切片，做病理诊断。
如果小生怕怕，不敢做切片，也可以隔两、三个月再追蹤观察看看肿瘤长大的速度，通常良性的长得很慢，恶性的就长得很快了。
不管是良性或恶性，肿瘤总是由无到有，逐渐长大，不会凭空冒出一个大的肿瘤出来。因此，凡年龄满三十岁以上，要及早做一次腹部超音波检查，做为存底，万一日后发现肝有肿瘤，就可对照比较，有助于鉴别诊断了。
因此，肝脏长了瘤，一定要找肝胆肠胃科医师好好评估一番，不管是不是「瘤」太太！